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六齡女童癫痫頻發作致智力下滑 神經外四科妙手實施迷走神經刺激術

作者:   發布來源:神經外四科   發表時間:2019-07-17 09:33:04

    7月9日,神經外四科團隊爲一名6歲的藥物難治性癫痫女童實施迷走神經刺激術。上午11點左右,在經過術前精細劃線設計、術中有序實施及細致縫合等一系列的精細操作之後,手術成功完成,術後患者狀態良好。
 


孫希炎主任爲患者進行術前畫線
 

    本次實施迷走神經刺激術的患兒因爲間斷愣神、跌倒1年半有余,爲尋求系統治療來我院。此前,患兒曾在當地及北京多地就診治療,抗癫痫藥物一度從德巴金加至拉莫三嗪、妥泰、左乙拉西坦、氯硝西泮片、加巴噴丁等近5種,但每日仍有幾十次發作,且1年半之中發作形式多次改變。發病之前患兒體格智力等發育正常,發病後智力、語言、運動能力發育出現極速下滑,目前評估均低于同齡兒童。
 
    該患兒收入神經外四科後,神經外四科張榮偉主任團隊第一時間爲患兒進行了詳細查體,並組織醫院癫痫診療中心小兒神經科、腦電科及影像科等專家爲患兒進行了多學科會診評估,確診患兒罹患Lennox-Gastaut綜合征,腦電顯示患兒大腦兩側彌散性放電。針對患兒情況,會診專家一致表示,抗癫痫藥物目前治療效果甚微,建議行迷走神經刺激術。

 


患者影像資料


癫痫中心專家爲患者進行多學科會診



孫希炎主任爲患者進行迷走神經剝離,准備植入刺激器
 

    Lennox-Gastaut綜合征是兒童癫痫綜合征的一種,其特點是頻繁的、形式多變的癫痫發作,伴隨智力發育落後,並且常常是進行性的。這些患者經常是多種抗癫痫藥聯合使用,但疾病本身的進展及多藥聯合的副作用往往導致患兒早早出現殘障。因此,對于這些患者來說,迷走神經治療無疑爲他們及家庭帶來了新的希望。

    作爲藥物難治性癫痫治療領域的前沿治療技術之一,迷走神經治療通過對左側迷走神經幹進行間斷的電刺激使迷走神經向顱內發出的沖動通過整個神經系統産生廣泛的神經興奮作用,從而抑制癫痫的發作。這項技術適用于藥物難治性癫痫患者及複雜多竈性的不能施行切除手術的癫痫患者,目前在國外已廣泛開展多年,全球有近13萬名患者植入迷走神經刺激系統來進行癫痫治療。近幾年,國內部分三甲醫院已陸續成熟開展此類手術。此次迷走神經刺激術的開展,標志著山東省千佛山醫院癫痫診療中心在癫痫治療領域又邁出了一大步。

 

 
    山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)癫痫診療中心成立于2018年6月,由中國抗癫痫協會理事、山東省抗癫痫協會副會長王愛華教授主持,囊括神經內科、神經外科、小兒神經科、影像科、特檢神經電生理等多個專業。中心擁有國際領先的檢查診斷設備和治療技術,可行核磁共振、功能核磁共振、常規腦電圖、動態腦電圖、視頻腦電圖、長時程視頻腦電監測等顱腦影像學及神經電生理檢查,爲癫痫患者提供藥物治療、手術治療、神經調控治療以及生酮飲食治療等,可完成門診、神經電生理檢查、影像學診斷、藥物治療、複診、術前評估、外科手術、術後康複、患者隨訪、數據庫建立等一系列專業的診療過程,爲癫痫患者提供一系列規範化、精准化的診治。

 


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