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肝膽外科 簡介
肝膽外科
 
    一、建置·沿革
    2010年8月,在原肝膽外科基礎上,分爲肝膽外一科、肝膽外二科。開放床位63張。

    二、人員結構
    現有醫師20人,其中高級職稱10人,中級及以下10人。 


肝膽外一科
 
    一、建置·沿革
    2010年8月,肝膽外一科成立,病房設在外科樓(2號樓)7層,開放床位32張,肝移植監護床位4張。
    2017年1月,病房遷至兒科診療基地暨醫技手術中心樓(6號樓)13層,開放床位48張。

    二、人員結構
    現有醫師10人,其中高級職稱5人,中級及以下5人。

    三、工作概況
    (一)業務發展
    1.肝髒移植技術
    肝髒移植技術被喻爲外科領域的皇冠。截至2019年6月,我科室共完成肝髒移植手術400余例,包括原位肝髒移植、背馱式肝髒移植、減體積肝髒移植、活體肝移植、肝腎聯合移植、跨血型肝髒移植等各種術式,在手術例數、手術成功率、患者長期存活率等方面都居省內領先地位。肝髒移植患者涵蓋了因乙肝、丙肝、酒精肝、肝豆狀核變性、膽汁性肝硬化、先天性膽道閉鎖等各種原因導致的終末期肝硬化和肝癌、肝癌術後複發等疾病,以及因終末期肝病導致的肝昏迷、肝腎綜合症、消化道出血等危重患者。在省內率先開展DCD供肝肝髒移植,肝髒移植技術達到了國內先進水平,明顯降低了肝髒移植術後並發症的發生。2018年在山東省率先開展小兒親體肝髒移植,更是標志著我院肝髒移植技術水平達到國內一流水平。
    2.腔鏡微創技術:
    先後開展了腹腔鏡下:胰十二指腸切除術,膽囊切除、脾切除、肝段切除、疝修補、膽總管切開取石等,腹腔鏡技術已成爲我科室的另一個優勢項目。
    3.腫瘤綜合治療技術
    腫瘤治療難度大,我科室根據每個患者不同的病情特點,開展針對性治療,真正做到精准醫療。包括介入治療、超聲引導下射頻消融治療、超聲引導下肝腫瘤無水酒精注射治療。其中在超聲引導下,術中或體外行射頻消融治療肝髒腫瘤、肝髒轉移瘤、胰腺腫瘤更是我科室的技術優勢。射頻消融對小肝癌(2cm以下)的治療可以達到媲美手術切除的效果。對晚期肝癌、胰腺癌延長了患者生存期,部分患者長期帶瘤生存,使肝髒胰腺腫瘤微創治療居全省領先水平。科室配有冷循環射頻治療儀一台。
    4.傳統開腹手術
    根據病情需要,可開展常規開腹胰十二指腸切除、胰段切除、保脾胰體尾切除、肝門膽管癌切除、肝尾狀葉腫瘤切除、巨大肝癌切除、精准肝切除、複雜肝內膽管結石等手術。
    5.術中超聲的應用
    術中超聲的使用是科室的一個技術優勢,提高了肝內外膽管結石的取淨率,引導多發肝腫瘤手術切除,可在術中判斷腫瘤的進展和手術的可行性,並可在術中進行射頻、無水酒精注射等治療。科室配有日本ALOKA α5彩色多普勒超聲診斷儀一台。
    (二)教學與人才培養
    1.教學工作
    承擔山東大學醫學院臨床醫學專業博士生,碩士生,本科生的理論授課、見習及實習帶教任務;山東中醫藥大學、山東第一醫科大學、濰坊醫學院的本科生實習帶教任務;住院醫師規範化培訓及專科醫師培訓等。
    爲山東大學博士學位授權點,山東大學、山東第一醫科大學碩士學位授權點。現有博士研究生導師1人,碩士研究生導師2人。每年招收山東大學博士研究生2人,碩士研究生2-3人;招收進修生3-4人。
    2.團隊建設
    2013年9月,李自強入選醫院第二批優秀中青年培養對象,2016年通過考核。2015年9月,任雷入選醫院第三批優秀中青年培養對象,2018年通過考核。
    (三)科研與學術交流
    3人在省級學會擔任主任委員、副主任委員職務,在國家級學會擔任常委及委員職務;科室人員均承擔肝膽外科相關學會的學術兼職,每年參加全國的器官移植年會等重要會議。
    2015年10月,“sCLU調節PI3K/AKT信號通路與RAD52基因遺傳變異相關肝細胞肝癌化療耐藥的分子機制研究”獲得山東省自然科學基金立項。
    出版論著4部,發表SCI論文13篇、中華級論文2篇,獲得專利5項。
    作爲山東省醫師協會肝膽外科醫師分會主委單位,自2012年以來,每年舉辦一次“終末期肝病及重症肝炎治療論壇”。
 

肝膽外二科
 
    一、建置·沿革
    2010年8月,肝膽外二科成立,病房設在外科樓(2號樓)6層,開放床位36張。
    2017年1月,病房遷到兒科診療基地暨醫技手術中心樓(6號樓)14層,開放床位48張。

    二、人員結構
    現有醫師10人,其中高級職稱5人,中級及以下5人。

    三、工作概況
    (一)業務發展
    科室連續5年獲得醫院科室綜合目標管理一等獎。
    在做好常規肝膽胰疾病診療的基礎上,突出“微創”品牌,致力于肝膽胰外科新技術和新項目的開展,在肝膽胰腔鏡微創方面做了大量工作。2016年,“腹腔鏡保留脾血管的胰體尾切除術”獲得首屆山東省抗癌協會菁英賽優勝獎。2017年,“腹腔鏡膽總管囊腫切除術”獲第二屆山東省抗癌協會菁英賽達人獎。
    1.腹腔鏡外科特色
    在省內較早開展腹腔鏡技術,腹腔鏡手術占手術總量的70%。2010年以來,院內率先開展腹腔鏡保脾胰體尾切除術、腹腔鏡規則肝葉切除術、腹腔鏡半肝切除術、腹腔鏡膽囊癌根治術、腹腔鏡成人膽總管囊腫切除術、腹腔鏡巨大胰腺假性囊腫空腸吻合術、腹腔鏡腹膜後腫瘤切除術、腹腔鏡膽囊切除膽總管切開取石肝葉切除術、腹腔鏡7—8段肝血管瘤切除術、腹腔鏡肝癌射頻消融術、三鏡聯合治療肝內外膽管結石等腹腔鏡手術。
    2.肝膽胰疾病的多學科綜合治療
    聯合放療科、化療科、內鏡診療科、消化內科、影像科、病理科等定期對肝膽胰疾病進行院內多學科會診討論,開展以多學科協作的治療模式(MDT)。
    3.肝膽外科精細化診療
    踐行“精准肝膽外科”的理念,從術前化驗檢查、影像學判讀、治療方案的制定、手術操作、圍手術期治療等各個方面做起,追求細節完美、診療准確,在保證治療效果的前提下,盡最大可能保護健康組織及器官,使患者得到最大的受益。
    科室以“微創外科”爲特色,在肝膽外科腹腔鏡方面積極開展新技術、新業務。2010年,開展“經臍單孔腹腔鏡”技術治療膽囊結石及膽囊息肉。2011年,與內鏡診療科合作,開展“內鏡輔助下腹腔鏡胃腔內間質瘤切除術”,獲得醫院新技術、新項目獎。2014年,“雙荷包套入式胰胃吻合術”,獲得醫院新技術、新項目獎三等獎。2015年,開展“序貫三鏡聯合結合雙頻激光治療肝內外膽管結石”,獲得醫院新技術、新項目獎三等獎。2016年,陸續開展腹腔鏡胰體尾切除術、腹腔鏡規則肝葉切除術、腹腔鏡膽囊癌根治術、腹腔鏡成人膽總管囊腫切除術、腹腔鏡胰腺假性囊腫空腸吻合術,其中“腹腔鏡胰體尾切除術”獲得醫院新技術、新項目獎二等獎。2017年,開展腹腔鏡困難肝段切除術等。
    (二)教學與人才培養
    1.教學情況
    承擔山東大學醫學院臨床醫學專業本科生的理論授課、見習及實習帶教任務和山東中醫藥大學、泰山醫學院、濰坊醫學院本科生的實習帶教任務。爲山東大學及山東中醫藥大學博士學位授權點,山東大學、山東中醫藥大學、泰山醫學院、濰坊醫學院碩士學位授權點。現有博士研究生導師2人,碩士研究生導師4人。每年招收山東大學博士研究生2—4人,碩士研究生2—3人;招收泰山醫學院碩士生1—2人,山東中醫藥大學碩士生1—2人,濰坊醫學院碩士生1人。      2010—2016年,共培養山東大學博士研究生19人、碩士研究生10人,山東中醫藥大學碩士生4人,泰山醫學院碩士生5人,濰坊醫學院碩士生 1人。
    每年招收進修生5—6人,主要來自縣級醫院及合作醫院,遍布省內各縣市區。受醫院教育處及普外中心的統一分配及安排,接收規培生及專科生培訓。
    2.團隊建設
    科室人員注重自身素質提高,基本達到“博士化”。
    2013年9月,徐宗珍入選醫院第二批優秀中青年人才培養對象,2016年通過考核。2015年,劉鋒、修鵬入選醫院第三批優秀中青年人才培養對象。
   (三)科研與學術交流
    4人在省級學會擔任主委及副主委職務,在國家級學會擔任常委及委員職務。
    作爲山東省醫學會胰腺外科組長單位,自2012年以來,每年舉辦一次“山東省胰腺外科學術年會”;作爲山東省抗癌協會肝膽腫瘤分會主委單位,自2015年開始,每年舉辦一屆“山東省抗癌協會肝膽腫瘤分會學術年會”。自2016年始,每年舉辦山東省繼續醫學教育項目“肝膽胰腫瘤診治新進展”學習班。
主持國家自然科學基金3項,科技部重大專項課題1項,省自然科學基金項目5項,山東省科技發展項目4項,山東省衛生科技發展項目4項。獲山東省科技進步獎1項,山東省醫學科技獎3項。發表SCI論文20篇。

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